Introdução
O Diabetes Mellitus é uma das doenças crônicas mais comuns e preocupantes da atualidade, afetando milhões de pessoas ao redor do mundo. De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), mais de 422 milhões de pessoas vivem com diabetes, sendo responsável por uma grande carga de mortalidade e morbidade global.
A doença, quando não diagnosticada ou controlada corretamente, pode levar a complicações sérias como cegueira, insuficiência renal, amputações e doenças cardiovasculares.
Neste artigo, você entenderá de forma clara e completa o que é o Diabetes Mellitus, seus principais tipos, sintomas, tratamentos e formas de prevenção.
O Que É o Diabetes Mellitus?
O Diabetes Mellitus é uma condição metabólica crônica caracterizada por níveis elevados de glicose (açúcar) no sangue, devido à produção insuficiente de insulina ou à resistência das células à ação desse hormônio.
A insulina é um hormônio produzido pelo pâncreas, responsável por permitir que a glicose entre nas células para ser utilizada como fonte de energia. Quando esse processo não ocorre de forma adequada, o açúcar se acumula no sangue — uma condição chamada hiperglicemia.
Tipos de Diabetes Mellitus
Existem diferentes tipos de Diabetes Mellitus, sendo os principais:
Diabetes Tipo 1
- Doença autoimune.
- O sistema imunológico destrói as células beta do pâncreas, responsáveis por produzir insulina.
- Costuma surgir na infância ou adolescência, mas pode aparecer em qualquer idade.
Causas:
- Fatores genéticos.
- Resposta autoimune.
- Possível gatilho por vírus ou outros fatores ambientais.
Tratamento:
- Uso diário de insulina.
- Monitoramento constante da glicemia.
- Alimentação equilibrada e prática de atividades físicas.
Diabetes Tipo 2
- Tipo mais comum, responsável por cerca de 90% dos casos.
- Ocorre quando o organismo não utiliza adequadamente a insulina produzida (resistência à insulina) ou não a produz em quantidade suficiente.
Fatores de risco:
- Obesidade.
- Sedentarismo.
- Má alimentação.
- Histórico familiar.
- Idade acima de 45 anos.
Tratamento:
- Mudanças no estilo de vida.
- Medicamentos orais.
- Insulina (em alguns casos).
Diabetes Gestacional
- Ocorre durante a gravidez, quando há aumento dos hormônios que causam resistência à insulina.
- Normalmente desaparece após o parto, mas aumenta o risco de desenvolver diabetes tipo 2 no futuro.
Fatores de risco:
- Sobrepeso ou obesidade.
- Histórico familiar de diabetes.
- Gravidez tardia (acima de 35 anos).
- Síndrome dos ovários policísticos.
Tratamento:
- Dieta equilibrada.
- Exercícios leves.
- Monitoramento da glicemia.
- Insulina, se necessário.
Outros Tipos de Diabetes
- Diabetes Monogênico: causado por mutações genéticas raras.
- Diabetes secundário: consequência de outras condições, como doenças pancreáticas, uso de certos medicamentos (corticosteroides) ou doenças endócrinas.
Principais Sintomas do Diabetes
Os sintomas podem variar de acordo com o tipo e o estágio da doença, mas os mais comuns incluem:
- Sede excessiva (polidipsia).
- Urinar com frequência (poliúria).
- Fome exagerada (polifagia).
- Perda de peso sem causa aparente.
- Fadiga.
- Visão embaçada.
- Infecções frequentes (urinárias, de pele, gengivais).
- Cicatrização lenta de feridas.
- Formigamento ou dormência nos pés e mãos.
Diagnóstico do Diabetes Mellitus
O diagnóstico é realizado por meio de exames laboratoriais. Os principais são:
1. Glicemia de Jejum
- Medida da glicose após 8 horas de jejum.
- Normal: abaixo de 100 mg/dL.
- Pré-diabetes: entre 100 e 125 mg/dL.
- Diabetes: 126 mg/dL ou mais.
2. Hemoglobina Glicada (HbA1c)
- Mede a média da glicose nos últimos 2 a 3 meses.
- Normal: abaixo de 5,7%.
- Pré-diabetes: entre 5,7% e 6,4%.
- Diabetes: 6,5% ou mais.
3. Teste de Tolerância à Glicose Oral (TOTG)
- Mede a glicose após ingestão de 75g de glicose.
- Diabetes: ≥ 200 mg/dL após 2 horas.
4. Glicemia Aleatória
- Glicose medida em qualquer horário.
- Valores ≥ 200 mg/dL, com sintomas, indicam diabetes.
Tratamentos para o Diabetes
O tratamento do Diabetes Mellitus varia de acordo com o tipo, gravidade e características do paciente.
1. Mudanças no Estilo de Vida
- Alimentação saudável: dieta rica em fibras, frutas, vegetais e grãos integrais; pobre em açúcares e gorduras saturadas.
- Exercícios físicos: pelo menos 150 minutos por semana.
- Controle do peso: o emagrecimento pode reverter o quadro de pré-diabetes e ajudar no controle da glicemia.
- Evitar cigarro e álcool.
2. Medicamentos
- Antidiabéticos orais: como metformina, glibenclamida, dapagliflozina, entre outros.
- Insulina: especialmente para o tipo 1 e alguns casos de tipo 2.
- Inibidores de SGLT2: ajudam na eliminação da glicose pela urina.
- Agonistas do GLP-1: reduzem o apetite e auxiliam no controle glicêmico.
3. Monitoramento Glicêmico
- Medir os níveis de glicose regularmente.
- Uso de aparelhos de ponta de dedo ou sensores contínuos (como FreeStyle Libre).
Complicações do Diabetes
O diabetes não controlado pode levar a complicações graves, como:
Complicações Agudas
- Hipoglicemia: queda acentuada da glicose no sangue.
- Cetoacidose diabética: comum no tipo 1, é uma emergência médica.
- Síndrome hiperglicêmica hiperosmolar: mais comum em idosos com diabetes tipo 2.
Complicações Crônicas
- Retinopatia diabética: pode levar à cegueira.
- Nefropatia diabética: lesão nos rins, podendo causar insuficiência renal.
- Neuropatia diabética: dor, formigamento e perda de sensibilidade, especialmente nos pés.
- Doenças cardiovasculares: infarto, AVC, aterosclerose.
- Pé diabético: feridas que não cicatrizam, podendo levar à amputação.
Prevenção do Diabetes
1. Prevenção do Tipo 2
- Dieta balanceada.
- Atividade física regular.
- Controle do peso.
- Evitar o sedentarismo e o consumo excessivo de açúcar e gordura.
2. Diagnóstico Precoce
- Avaliação anual para pessoas com fatores de risco.
- Testes preventivos em gestantes.
Cuidados Específicos em Grupos de Risco
Crianças e Adolescentes
- Monitoramento dos sintomas do tipo 1.
- Educação alimentar e prática de esportes.
Gestantes
- Acompanhamento pré-natal rigoroso.
- Controle da glicemia.
- Dieta específica e, se necessário, insulina.
Idosos
- Cuidado com hipoglicemias.
- Ajustes de doses medicamentosas conforme função renal e hepática.
Mitos e Verdades sobre o Diabetes
“Diabetes tem cura”
❌ Mito. O diabetes pode ser controlado, mas ainda não tem cura.
“Somente pessoas obesas têm diabetes”
❌ Mito. Embora o sobrepeso seja um fator de risco, pessoas magras também podem ter a doença.
“Comer açúcar em excesso causa diabetes”
✅ Parcialmente verdade. O consumo excessivo de açúcar, aliado a maus hábitos, aumenta o risco.
Dicas para Estudantes e Profissionais da Saúde
- Estude casos clínicos para entender melhor o diagnóstico e manejo da doença.
- Aprenda a interpretar exames como HbA1c e TOTG.
- Pratique a educação em saúde, orientando pacientes sobre alimentação, medicações e complicações.
- Crie planos de cuidados individualizados para cada paciente.
- Mantenha-se atualizado com os protocolos clínicos e diretrizes do Ministério da Saúde e Sociedade Brasileira de Diabetes.
Conclusão
O Diabetes Mellitus é uma condição complexa, silenciosa e com potencial de causar sérios danos à saúde se não for identificada e tratada adequadamente. Por outro lado, é possível levar uma vida saudável e produtiva com o diagnóstico, desde que o paciente tenha acesso ao tratamento correto e adote hábitos saudáveis.
Se você é um estudante ou profissional da saúde, compreender profundamente o diabetes é essencial para oferecer um atendimento humanizado, educativo e eficiente.
